Seorang ibu pasti ingin memberikan ASI kepada buah hatinya, namun terdapat beberapa kondisi dimana ibu tidak dapat memberikan ASI. Donor ASI dapat berperan sebagai alternatif untuk mendukung ASI Eksklusif asalkan disikapi dengan bijaksana agar upaya tersebut memberikan manfaat dan bukan sebaliknya. Hal ini disebabkan karena beberapa penyakit dapat ditularkan melalui ASI. Sistem donor ASI perlu ditunjang oleh informasi, konseling dan keterampilan memberikan bantuan praktis. Ada beberapa syarat yang harus dilalui Ibu sebelum mendonorkan ASI-nya.

Pendonor ASI

Ibu yang ingin mendonorkan ASI harus melalui beberapa tahap penapisan, yaitu:

Penapisan I

1. Memiliki bayi berusia kurang dari 6 bulan
2. Sehat dan tidak mempunyai kontra indikasi menyusui
3. Produksi ASI sudah memenuhi kebutuhan bayinya dan memutuskan untuk mendonasikan ASI atas dasar produksi yang berlebih
4. Tidak menerima transfusi darah atau transplantasi organ/jaringan dalam 12 bulan terakhir
5. Tidak mengkonsumsi obat, termasuk insulin, hormon tiroid, dan produk yang bisa mempengaruhi bayi. Obat/suplemen herbal harus dinilai kompatibilitasnya terhadap ASI
6. Tidak ada riwayat menderita penyakit menular, seperti hepatitis, HIV, atau HTLV2
7. Tidak memiliki pasangan seksual yang berisiko terinfeksi penyakit, seperti HIV, HTLV2, hepatitis B/C (termasuk penderita hemofilia yang rutin menerima komponen darah), menggunakan obat ilegal, perokok, atau minum beralkohol

Penapisan II

1. Harus menjalani skrining meliputi tes HIV, human T-lymphotropic virus (HTLV), sifilis, hepatitis B, hepatitis C, dan CMV (bila akan diberikan pada bayi prematur)
2. Apabila ada keraguan terhadap status pendonor, tes dapat dilakukan setiap 3 bulan
3. Setelah melalui tahapan penapisan, ASI harus diyakini bebas dari virus atau bakteri dengan cara pasteurisasi atau pemanasan

Pasteurisasi Pretoria

1. Tempatkan ASI sebanyak 50-150 ml kedalam wadah kaca (sisa selai) 450 ml.
2. Tutup wadah kaca dan letakkan ke dalam panci aluminium 1 liter
3. Tuangkan air mendidih 450ml atau hingga permukaan air mencapai 2 cm dari bibir panci
4. Dapat diletakkan pemberat diatas wadah kaca, kemudian tunggu selama 30 menit
5. Pindahkan susu, dinginkan, dan berikan kepada bayi atau simpan di lemari pendingin

Flash Heating

1. Tempatkan ASI sebanyak 50-150 ml kedalam wadah kaca 450 ml
2. Wadah kaca ditutup sampai saat dilakukan flash heating
3. Untuk melakukan flash heating, buka tutup wadah dan letakkan dalam 1 liter Hart Pot (pemanas susu)
4. Tuangkan air 450 ml atau hingga permukaan air mencapai 2 cm dari bibir panci
5. Didihkan air, bila telah timbul gelembung pindahkan wadah dengan cepat dari air dan sumber panas
6. Dinginkan ASI, berikan kepada bayi atau simpan di lemari pendingin

Mutu dan Keamanan ASI

Mutu dan keamanan ASI meliputi kebersihan, cara penyimpanan, pemberian, dan pemerahan ASI:

1. Calon pendonor ASI harus mendapatkan pelatihan tentang kebersihan, cara memerah, dan menyimpan ASI
2. Sebelum memerah ASI, cuci tangan dengan air mengalir dan sabun, kemudian keringkan dengan handuk bersih
3. ASI diperah di tempat bersih. Bila menggunakan pompa, gunakan yang bagiannya mudah dibersihkan. Pompa ASI tipe balon karet berisiko terkontaminasi.
4. ASI perah harus disimpan pada tempat tertutup, botol kaca, kontainer plastik dari bahan polypropylene atau polycarbonate, botol bayi gelas atau plastik standar (perhatikan tata cara penyimpanan ASI)

Unit Donor ASI

1. Unit Donor ASI mutlak ada untuk mempermudah akses pendonor dan penerima, menjamin keamanan, etik dan terjaminnya kesehatan yang optimal.
2. Sesuai prosedur dan protokol standar internasional pengelolaan ASI donor.
3. Memiliki Tim konsultan yang mencakup bidang ilmu terkait dan staf yang terlatih

Pencatatan

Pencatatan menjadikan bagian penting dalam proses donor ASI, yang mencakup identitas pendonor, lembar persetujuan, kuesioner dan hasil tes skrining penyakit, keterangan resipien, data pelengkap administrasi, dsb.

Peran pemerintah melalui Kementerian terkait atau badan khusus sangat diperlukan untuk pelaksanaan dan pengawasan kegiatan donor ASI. Kebijakan pemerintah diperlukan untuk penggunaan ASI donor.

Penulis: 

I Gusti Ayu Nyoman Pratiwi (Satuan Tugas ASI Ikatan Dokter Anak Indonesia)